Comprar metoprolol 25 mg

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Comprar metoprolol 25 mg Online Call Centre (venta, recarga y la información del pedido): Lunes a Viernes - 7:00 am a 7:00 pm (hora estándar central) Sábado - las 8:00 am a 3:00 pm (Hora Estándar del Centro) Programa y de este sitio web son comercializados por OMNI DWC LLC. OMNI DWC LLC está incorporada bajo las leyes de los EAU, y los términos y condiciones de uso establecen que todas sus transacciones con se rigen por las leyes de los EAU. OMNI DWC LLC como el proveedor de este programa envía la información requerida por la farmacia o farmacias que ha elegido para llenar su pedido, pero por favor tenga en cuenta que OMNI DWC LLC no es una farmacia y no vende medicamentos. La farmacia que dispensa su receta en realidad es el único responsable de la calidad de los bienes y servicios que ofrece. La venta del producto (s) entre la farmacia y que se desarrollen en la jurisdicción en la que opera la farmacia. 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El nombre genérico y química de Toprol XL es metoprolol. Como un betabloqueante, Toprol XL afecta a la circulación de la sangre en las venas, arterias y el corazón. Que relaja los vasos sanguíneos y permite que la sangre fluya fácilmente a través del cuerpo y el corazón. Aparte de las condiciones médicas indicadas anteriormente, también puede comprar Toprol XL en línea para prevenir y tratar los ataques al corazón. Usted puede comprar Toprol XL para otros fines médicos, así, pero sólo con una receta válida de su médico. Los efectos secundarios de Toprol XL Usted no tiene que comprar Toprol XL si ha sufrido anteriormente de una alergia a metoprolol. Los signos de una alergia a Toprol XL incluirían la aparición de ronchas, cara hinchada y la garganta y dificultad para respirar. Toprol XL también debe ser evitado si usted sufre de problemas cardíacos graves, como el síndrome del seno enfermo y bloqueo cardíaco. Toprol XL se sabe para retardar el tiempo de reacción y perjudicar su pensamiento. Por lo tanto, hay que tener cuidado al realizar actividades que requieran mucha concentración y estado de alerta. Ejemplos de tales actividades incluyen manejo de maquinaria y conducción. También debe evitar el consumo de alcohol mientras está en Toprol XL, ya que este efecto secundario puede ser aún peor. Usted puede experimentar efectos secundarios graves después de tomar Toprol XL, tales como los que se indican a continuación: Dolor en el pecho o palpitaciones o fuertes en el pecho Desmayos, sensación de mareo Dificultad para respirar, incluso después de un esfuerzo leve Náuseas, hinchazón de los pies y las manos dolor de estómago superior, orina de color oscuro, picazón, pérdida del apetito, heces de tipo arcilla, ictericia Sibilancias, problemas respiratorios Sensación de frío en los pies y las manos Confusión, depresión, alucinaciones, problemas de memoria sangrado o moretones fáciles, sangrado inusual desde el recto, la vagina, la boca o la nariz, puntitos de color rojo o púrpura debajo de la piel Otros efectos secundarios leves provocadas por Toprol XL incluyen los siguientes: El nerviosismo, la ansiedad Problemas para dormir Somnolencia, dolor de cabeza, cansancio disminución del deseo sexual, impotencia sequedad de boca, ardor de estómago, vómitos, estreñimiento, diarrea La dosis de Toprol XL Toprol XL está disponible como una tableta oral de la siguiente 50mg Toprol XL Fortalezas, Toprol XL 100 mg y 200 mg Toprol XL. La dosis de Toprol XL para ser tomada será determinado por su médico después de una evaluación completa de su condición. Sólo debe atenerse a la dosis prescrita, y no debe permitir que otra persona use este medicamento aunque parece que tienen el mismo problema. Toprol XL se toma preferentemente junto con o inmediatamente después de la comida. El comprimido se puede dividir en dos, si su médico le ha recomendado que lo haga. Sin embargo, el Medicamento para si una de comprimidos lleno o medio tiene que ser tragadas enteras sin masticar o aplastarla. Por la masticación o trituración Toprol XL, se aumenta el riesgo de liberar demasiada metoprolol en el cuerpo, lo que puede resultar en una sobredosis. interacciones Toprol XL puede interactuar con varios sobre el contador y prescritos medicamentos, incluyendo medicamentos para el resfriado, inhibidores de la MAO, medicamentos para la diabetes, medicamentos contra la malaria, medicamentos para la depresión, diuréticos, etc. Calificaciones y comentarios (0) metoprolol metabolizadores pobres de CYP2D6 ( 2% otras poblaciones) tiene varias veces las concentraciones plasmáticas de metoprolol superiores. Uso: Las indicaciones marcadas La angina de pecho (formulaciones orales): El tratamiento a largo plazo de la angina de pecho. La insuficiencia cardíaca (de liberación prolongada formulación oral): El tratamiento de la estabilidad, sintomática (NYHA clase II o III) insuficiencia cardíaca de origen isquémico, hipertenso, o miocardiopatía para reducir la tasa de mortalidad más hospitalización en pacientes que ya reciben inhibidores de la ECA, diuréticos, y / o digoxina. La hipertensión (formulaciones orales): Manejo de la hipertensión. El infarto de miocardio (de liberación inmediata formulación oral; inyección): Tratamiento de hemodinámicamente estable infarto agudo de miocardio (MI) para reducir la mortalidad cardiovascular (inyección para ser utilizado en combinación con la terapia oral de mantenimiento metoprolol). síndromes coronarios agudos (por ejemplo, infarto de miocardio, no elevación del segmento ST [SCASEST]): De acuerdo con el ACC / AHA para el tratamiento del infarto de miocardio con elevación del ST (STEMI) y los / las directrices del CAC de la AHA para la gestión de la no elevación del segmento ST (SCASEST), betabloqueantes vía oral debe realizarse en las primeras 24 horas a menos que el paciente tiene signos de insuficiencia cardíaca, la evidencia de un estado de baja producción, un mayor riesgo de shock cardiogénico, o otras contraindicaciones (ACC / AHA [Amsterdam 2014]; ACCF / AHA [O'Gara 2013]). El uso de metoprolol de liberación sostenida es un tratamiento con betabloqueantes se recomienda en pacientes con SCASEST concomitante, se estabilizó HF, y reducción de la función sistólica (ACC / AHA [Ámsterdam 2014]). Intravenosa uso de bloqueadores beta debe reservarse para los pacientes post-STEMI que tienen hipertensión refractaria o isquemia en curso (ACC / AHA [O'Gara 2013]). La insuficiencia cardíaca: Los ACCF / AHA 2013 guías de insuficiencia cardíaca recomiendan el uso de 1 de 3 bloqueadores beta (es decir, bisoprolol, carvedilol, o de liberación prolongada metoprolol succinato) para todos los pacientes con historia reciente o remoto de infarto de miocardio o ACS y la fracción de eyección reducida (ref) para reducir la mortalidad, para todos los pacientes con la ref para prevenir los síntomas de HF (incluso si no hay antecedentes de IM), y para todos los pacientes con síntomas actuales o anteriores de la IC con fracción de eyección reducida (ICFER), a no ser contraindicado, para reducir la morbilidad y la mortalidad (ACC / AHA [Yancy 2013]). Hipertensión: La guía 2014 para el tratamiento de la hipertensión arterial en adultos (Joint National Committee Octava [JNC 8]) recomienda iniciar el tratamiento farmacológico para disminuir la presión arterial de los pacientes siguientes (JNC8 [James 2013]): • Los pacientes ≥ 60 años de edad, con presión arterial sistólica (PAS) ≥150 mm Hg o presión arterial diastólica (PAD) ≥90 mm Hg. Objetivo de la terapia es la PAS & lt; 150 mmHg y PAD & lt; 90 mm Hg. • Los pacientes & lt; 60 años de edad, con PAS ≥140 mmHg o PAD ≥90 mm Hg. Objetivo de la terapia es la PAS & lt; 140 mmHg y PAD & lt; 90 mm Hg. • Los pacientes ≥ 18 años de edad con diabetes, con PAS ≥140 mmHg o PAD ≥90 mm Hg. Objetivo de la terapia es la PAS & lt; 140 mmHg y PAD & lt; 90 mm Hg. • Los pacientes ≥ 18 años de edad con enfermedad renal crónica (ERC), con PAS ≥140 mmHg o PAD ≥90 mm Hg. Objetivo de la terapia es la PAS & lt; 140 mmHg y PAD & lt; 90 mm Hg. enfermedad renal crónica (ERC) y la hipertensión: Sin importar la raza o el estado de la diabetes, se recomienda el uso de un inhibidor de ECA (IECA) o bloqueador del receptor de angiotensina (ARB) como terapia inicial para mejorar los resultados de riñón. En la población no negra general (sin ERC), incluyendo aquellos con diabetes, el tratamiento antihipertensivo inicial debe consistir en un tipo tiazida diurética, bloqueador de los canales de calcio, IECA o ARA II. En la población general negro (sin ERC), incluyendo aquellos con diabetes, el tratamiento antihipertensivo inicial debe consistir en un diurético tipo tiazida o un bloqueador del canal de calcio en lugar de un IECA o BRA. La enfermedad arterial coronaria (CAD) y la hipertensión: La Asociación Americana del Corazón, el Colegio Americano de Cardiología y la Sociedad Americana de Hipertensión (AHA / ACC / ASH) 2,015 declaración científica para el tratamiento de la hipertensión en pacientes con enfermedad arterial coronaria (CAD) recomienda el uso de un betabloqueante como parte de un régimen en pacientes con hipertensión y la angina de pecho estable crónica con antecedentes de infarto de miocardio previo. Un objetivo de BP & lt; 140/90 mm Hg es razonable para la prevención secundaria de eventos cardiovasculares. Una meta más baja BP (& lt; 130/80 mm Hg) pueden ser apropiadas en algunos individuos con enfermedad arterial coronaria, IM previo, accidente cerebrovascular o ataque isquémico transitorio, o equivalentes de riesgo de CAD (AHA / ACC / ASH [Rosendorff 2015]). Uso: Sin etiqueta El tratamiento de las arritmias ventriculares, fibrilación ectopia; profilaxis de la migraña, temblor esencial; prevención de reinfarto y muerte súbita después de un infarto de miocardio; prevención y tratamiento de la fibrilación auricular y el aleteo auricular; taquicardia auricular multifocal; tratamiento sintomático de la miocardiopatía hipertrófica obstructiva; la gestión de la tirotoxicosis Contraindicaciones Hipersensibilidad al metoprolol, cualquier componente de la formulación, u otros bloqueadores beta; segunda o bloqueo cardiaco de tercer grado. Nota: Las contraindicaciones son, además, formulación y / o indicación específica. Las tabletas de liberación inmediata / formulación inyectable: La hipertensión y la angina de pecho (sólo por vía oral): bradicardia sinusal; shock cardiogénico; insuficiencia cardíaca abierta; síndrome del seno enfermo; trastornos de la circulación arterial periférica grave El infarto de miocardio (oral e inyección): bradicardia sinusal severa (frecuencia cardiaca & lt; 45 latidos / minuto); bloqueo cardíaco de primer grado significativo (P-R previo ≥ 0,24 segundos); la presión arterial sistólica & lt; 100 mm Hg; moderada a insuficiencia cardiaca grave tabletas de liberación prolongada: bradicardia severa, choque cardiogénico; insuficiencia cardíaca descompensada; síndrome del seno enfermo (excepto en pacientes con un marcapasos artificial que funcione) Dosificación: Adultos liberación inmediata (tartrato de metoprolol): Inicial: 50 mg dos veces al día; intervalo de dosificación habitual: de 50 a 200 mg dos veces al día; puede aumentar la dosis a intervalos semanales a efecto deseado (máximo: 400 mg / día). liberación prolongada (succinato de metoprolol): inicial: 100 mg una vez al día; puede aumentar la dosis a intervalos semanales a efecto deseado (máximo: 400 mg / día). La fibrilación auricular / aleteo (control de la frecuencia ventricular), la taquicardia supraventricular (SVT) (tratamiento agudo, el uso fuera de etiqueta; AHA / ACC / HRS [de enero de 2014]; AHA [Neumar 2010]): IV: 2,5 a 5 mg cada 2 a 5 minutos (dosis total máxima: 15 mg durante un período de 10 a 15 minutos). Nota: Iniciar con precaución en pacientes con insuficiencia cardíaca concomitante. Debe evitarse en pacientes con insuficiencia cardíaca descompensada; cardioversión eléctrica preferido. Mantenimiento: oral (liberación inmediata [tartrato de metoprolol]): 25 a 100 mg dos veces al día; Oral (liberación prolongada [succinato de metoprolol]): 50 a 400 mg una vez al día La insuficiencia cardíaca: Nota: Iniciar sólo en pacientes estables o pacientes hospitalizados después del estado del volumen se ha optimizado y IV diuréticos, vasodilatadores y agentes inotrópicos todos han sido descontinuado éxito. Se debe tener precaución cuando se inicie en pacientes que requirieron fármacos inotrópicos durante su estancia hospitalaria. Aumentar gradualmente la dosis y vigilar los signos congestivos y síntomas de IC haciendo todos los esfuerzos para alcanzar la dosis objetivo demostrado ser eficaces (ACC / AHA [Yancy 2013]; HFSA [Lindenfeld 2010]; MERIT-HF Study Group 1999). Oral: liberación prolongada (succinato de metoprolol): Inicial: 25 mg una vez al día (reducir a 12,5 mg una vez al día en clase NYHA mayor que la clase II); puede dosis doble cada 2 semanas como tolerado hasta apuntar a dosis de 200 mg / día. ACCF / AHA 2013 guías de insuficiencia cardíaca: oral (liberación prolongada [succinato de metoprolol]): Inicial: 12.5 a 25 mg una vez al día; dosis máxima: 200 mg / día (Yancy 2013). liberación inmediata (tartrato de metoprolol): Inicial: 50 mg dos veces al día; rango de dosis efectiva: 100 a 450 mg al día en 2 a 3 tomas; puede aumentar la dosis a la semana (o más) a intervalos efecto deseado; dosis máxima: 450 mg / día; intervalo de dosificación habitual (ASH / ISH [Weber 2014]): de 50 a 100 mg dos veces al día; dosis objetivo (JNC 8 [James 2013]): 100 a 200 mg al día liberación prolongada (succinato de metoprolol): Inicial: 25 a 100 mg una vez al día; puede aumentar la dosis a la semana (o más) a intervalos efecto deseado; máxima: 400 mg / día. Hipertensión / control de la frecuencia ventricular: IV (en pacientes que tienen tracto gastrointestinal no funcional): Inicial: 1.25 a 5 mg cada 6 a 12 horas; valorar dosis inicial a la respuesta. Inicialmente, las dosis bajas pueden ser apropiadas para establecer la respuesta (Huckleberry 2003); sin embargo, aunque no de rutina, hasta 15 mg administrados tan frecuentemente como cada 3 horas ha sido empleado en pacientes con taquicardia refractario. El tratamiento temprano: Nota: El ACC / AHA para el manejo de STEMI recomienda el uso de metoprolol IV en el momento de la presentación sólo en pacientes con IAMCEST que son hipertensos o tienen isquemia persistente y sin contraindicaciones. metoprolol oral (liberación inmediata) iniciada en las primeras 24 horas se recomienda en todos los demás pacientes. No se debe iniciar el metoprolol en los pacientes con signos de insuficiencia cardíaca, un estado de salida baja, aumento del riesgo de shock cardiogénico, u otras contraindicaciones (por ejemplo, bloqueo cardíaco de segundo o tercer grado) (ACC / AHA [O'Gara 2013]). IV: 5 mg cada 5 minutos como tolerado durante un máximo de 3 dosis en el tratamiento precoz de la elevación del ST infarto de miocardio; valorar la frecuencia cardíaca y la presión arterial; a continuación, iniciar la terapia oral (ACC / AHA [O'Gara 2013]). Oral: 25 a 50 mg (tartrato de metoprolol [liberación inmediata]) cada 6 a 12 horas; transición durante los próximos 2 a 3 días de la dosificación dos veces al día de tartrato de metoprolol (liberación inmediata) o succinato de metoprolol al día (liberación prolongada) y aumentan a medida tolerado a una dosis máxima de 200 mg / día (ACC / AHA [2013 O'Gara ]). La prevención secundaria (uso fuera de etiqueta): Oral: La liberación inmediata (tartrato de metoprolol): 25 a 100 mg dos veces al día; optimizar la dosis en función de la frecuencia cardíaca y la presión arterial; continuar indefinidamente (Olsson 1992). Tirotoxicosis (uso fuera de etiqueta): Oral: La liberación inmediata (tartrato de metoprolol): 25 a 50 mg cada 6 horas; También puede considerar la administración de la formulación de liberación prolongada (succinato de metoprolol) (Bahn 2011). Nota: Las formas de dosificación de conmutación: Cuando se cambia de liberación inmediata (metoprolol tartrato) de liberación prolongada (succinato de metoprolol), la misma dosis diaria total de metoprolol se debe utilizar. Al cambiar entre formas de dosificación oral y por vía intravenosa, en la mayoría de los casos, se consigue equivalente efecto beta-bloqueo cuando las dosis en un 2.5: (IV: Oral) se utiliza relación 1. Sin embargo, en un estudio de biodisponibilidad incluyendo voluntarios sanos, una gama de Oral: se encontró tasas de conversión IV sea de aproximadamente 2: 1 a 5: 1 (Regardh 1974). Por lo tanto, la variabilidad del paciente puede existir una relación específica y no puede aplicarse a todos los pacientes, especialmente si las condiciones comórbidas están presentes. Por ejemplo, basándose en una gama de 2,5: 1 a 5: 1 proporciones, si el paciente está recibiendo una dosis oral crónica de 25 mg dos veces al día (50 mg diarios), esto se traduciría en 2,5 a 5 mg IV cada 6 horas. El reconocimiento de que los pacientes que recibieron dosis orales crónicas más grandes no deben ser convertidos automáticamente a una dosis intravenosa grande, se debe considerar a reducir aún más la dosis IV y basando inicial dosis subsiguientes sobre la respuesta clínica (2003) arándano. Dosificación: Geriátrica Consulte la dosificación para adultos. En el manejo de la hipertensión, tenga en cuenta las dosis iniciales más bajas y se valora la respuesta (Aronow 2011). Dosificación: Pediátrica comprimido de liberación inmediata (tartrato de metoprolol): Los niños ≥ 1 año y adolescentes ≤17 años (población fuera de la etiqueta): Inicial: 0,5 a 1 mg / kg / dosis (dosis máxima inicial: 25 mg / dosis) dos veces al día. Ajustar la dosis según la respuesta del paciente; dosis diaria máxima: 6 mg / kg / día o 200 mg / día, lo que sea menor (NHLBI 2011; NHBPEP 2004). tabletas de liberación prolongada (succinato de metoprolol): Niños ≥ 6 años y adolescentes: Inicial: 1 mg / (dosis inicial máxima: 50 mg / dosis) kg una vez al día. Ajustar la dosis según la respuesta del paciente (máximo: 2 mg / kg / día o 200 mg / día, lo que sea menor) Dosificación: Insuficiencia renal No es necesario ajustar la dosis. Dosificación: Insuficiencia hepática No hay ajustes de dosis específicas previstas en el etiquetado del fabricante. Considere la posibilidad de iniciar con dosis reducidas y ajuste de la dosis gradualmente debido a un extenso metabolismo hepático. extemporáneamente Preparado A la suspensión oral de 10 mg / ml se puede hacer con los comprimidos de tartrato de metoprolol y una de tres vehículos diferentes (jarabe de cereza; una mezcla 1: 1 de Ora-Sweet® y Ora-Plus®, o una mezcla 1: 1 de Ora-Sweet ® SF y Ora-Plus). Triturar doce 100 mg comprimidos en un mortero y reducir a un polvo fino. Añadir 20 ml del vehículo elegido y mezclar hasta obtener una pasta uniforme; mientras que la adición de la mezcla del vehículo en proporciones incrementales a casi 120 ml; transferir a una botella calibrada, enjuague con mortero de vehículo, y añadir la cantidad de vehículos suficiente para hacer 120 ml. Etiqueta de "agitar bien" y "protegerlo de la luz". Estable durante 60 días. Allen Jr LV y 3 de Erickson MA, "La estabilidad de Clorhidrato de Labetalol, metoprolol tartrato, Clorhidrato de verapamilo, y espironolactona con hidroclorotiazida en líquidos orales compuestas de manera extemporánea," Am J Health Syst Pharm. 1996, 53 (19): 2.304-9,8893069 Administración liberación inmediata (tartrato de metoprolol): Se debe administrar con o inmediatamente después de la comida (Melander 1977). liberación prolongada (succinato de metoprolol): administrar independientemente de las comidas (Tangeman 2003; van den Berg 1990; Wikstrand 2003). Puede dividir tabletas por la mitad; no aplaste ni mastique. IV: Cuando se administra de forma aguda para el tratamiento cardiaco, monitor de ECG y la presión arterial. Administrar mediante bolo IV. Algunos centros pueden administrar por infusión lenta (es decir, de 5 a 10 mg de metoprolol en 50 ml de líquido) más de 30 a 60 minutos durante las situaciones menos urgentes (por ejemplo, sustitución de metoprolol oral). Consideraciones dietéticas Las tabletas de liberación inmediata se deben tomar con o inmediatamente después de la comida (Melander 1977). Compatibilidad Estable en D5W, NS. la administración en forma de Y: Incompatible con complejo de sulfato de anfotericina B de colesterol, la lidocaína, la nitroglicerina. Almacenamiento Inyección: Almacenar a 20 ° C a 25 ° C (68 ° F a 77 ° F). No congelar; protegerlo de la luz. Tabletas a 25 ° C (77 ° F); excursiones permite a los 15 ° C a 30 ° C (59 ° F a 86 ° F). Protegerlo de la humedad. Interacciones con la drogas Abiraterona Acetato: Puede aumentar la concentración sérica de Sustratos del CYP2D6. Gestión: Evitar el uso concomitante de abiraterona con sustratos de CYP2D6 que tengan un estrecho margen terapéutico siempre que sea posible. Cuando el uso concurrente no es evitable, controlar a los pacientes para detectar signos / síntomas de toxicidad. Considere la posibilidad de modificación de la terapia Los inhibidores de la acetilcolinesterasa: puede aumentar el efecto bradicardia de los betabloqueantes. monitor de la terapia Ajmalina: puede aumentar la concentración sérica de Sustratos del CYP2D6. monitor de la terapia Alfuzosina: puede aumentar el efecto hipotensor de la presión arterial de agentes reductores. monitor de la terapia Alfa / beta-agonistas de acción directa (): Los betabloqueantes pueden aumentar el efecto vasopresor de alfa / beta-agonistas de acción directa (). La epinefrina se utiliza como anestésico local para procedimientos dentales no es probable causar problemas clínicamente relevantes. Algunos de los receptores adrenérgicos beta-mediada por los efectos del alfa / beta-agonistas de acción directa (), incluidos los efectos anti-anafilácticas de epinefrina, pueden ser disminuidos por beta-bloqueantes. Gestión: Los betabloqueantes cardioselectivos y menores dosis de epinefrina pueden conferir un riesgo más limitado. Los pacientes que pueden requerir epinefrina subcutánea aguda (por ejemplo, kits de picadura de abeja), probablemente deberían evitar los bloqueadores beta. Excepciones: Dipivefrina. Considere la posibilidad de modificación de la terapia Bloqueadores alfa 1: Los betabloqueantes pueden aumentar el efecto hipotensor ortostática de alfa1-bloqueantes. El riesgo asociado a los productos oftálmicos es probablemente menos que los productos sistémicos. monitor de la terapia Agonistas alfa 2: puede aumentar el efecto de bloqueo AV de bloqueadores beta. disfunción del nodo sinusal también puede ser mejorada. Los betabloqueantes pueden aumentar el efecto hipertensivo de rebote de agonistas alfa 2. Este efecto se puede producir cuando la Alpha2-Agonista se retira bruscamente. Gestión: Seguir de cerca la frecuencia cardíaca durante el tratamiento con un bloqueador beta y la clonidina. Retirar los bloqueadores beta varios días antes de la retirada de clonidina, cuando sea posible, y vigilar estrechamente la presión arterial. Recomendaciones para otros agonistas alfa 2 no están disponibles. Excepciones: apraclonidina. Considere la posibilidad de modificación de la terapia Amifostina: agentes reductores de la presión arterial puede aumentar el efecto hipotensor de amifostina. Gestión: Cuando amifostina se utiliza en dosis de quimioterapia, medicamentos para bajar la presión arterial debe ser retenido durante 24 horas antes de la administración de amifostina. Si la terapia de reducción de la presión arterial no se puede negar, amifostina no se debe administrar. Considere la posibilidad de modificación de la terapia Aminoquinolinas (contra la malaria): Puede disminuir el metabolismo de los bloqueadores beta. monitor de la terapia La amiodarona: puede aumentar el efecto bradicardia de los betabloqueantes. Posiblemente hasta el punto de un paro cardíaco. La amiodarona puede aumentar la concentración sérica de beta-bloqueantes. monitor de la terapia Anfetaminas: Puede disminuir el efecto antihipertensivo de los agentes antihipertensivos. monitor de la terapia Los opioides anilidopiperidina: puede aumentar el efecto bradicardia de los betabloqueantes. Anilidopiperidina opioides puede aumentar el efecto hipotensor de los beta-bloqueantes. monitor de la terapia Agentes antipsicóticos (fenotiazinas): puede aumentar el efecto hipotensor de los beta-bloqueantes. Los betabloqueantes pueden disminuir el metabolismo de los antipsicóticos (fenotiazinas). Agentes antipsicóticos (fenotiazinas) pueden disminuir el metabolismo de los bloqueadores beta. monitor de la terapia Agentes antipsicóticos (segunda generación [atípica]): Agentes reductores de la presión arterial puede aumentar el efecto hipotensor de los agentes antipsicóticos (segunda generación [atípica]). monitor de la terapia Asunaprevir: puede aumentar la concentración sérica de Sustratos del CYP2D6. Considere la posibilidad de modificación de la terapia Los barbitúricos: Puede disminuir la concentración sérica de beta-bloqueantes. monitor de la terapia Los barbitúricos: puede aumentar el efecto hipotensor de la presión arterial de agentes reductores. monitor de la terapia Los agonistas beta2-bloqueadores beta (Selectivo beta-1) puede disminuir el efecto broncodilatador de los agonistas beta2. De particular preocupación con bloqueadores beta no selectivos o dosis más altas de los beta1 selectivos beta-bloqueantes. monitor de la terapia Bradicardia agentes que causan: puede potenciar el efecto de otros agentes bradicardia La bradicardia que causan. monitor de la terapia Bretilio: puede aumentar el efecto de bradicardia La bradicardia Agentes Causantes. Bretilio también puede mejorar auriculoventricular bloqueo (AV) en los pacientes que reciben agentes bloqueadores AV. monitor de la terapia Brimonidina (tópico): puede aumentar el efecto hipotensor de la presión arterial de agentes reductores. monitor de la terapia Bupivacaína: Los betabloqueantes pueden aumentar la concentración sérica de bupivacaína. monitor de la terapia Bloqueadores de canales de calcio (Dehidropiridina): puede aumentar el efecto hipotensor de los beta-bloqueantes. También se han reportado bradicardia y signos de insuficiencia cardíaca. Bloqueadores de los canales de calcio (Dehidropiridina) puede aumentar la concentración sérica de beta-bloqueantes. Excepciones: Bepridilo. monitor de la terapia Los glucósidos cardíacos: Los betabloqueantes pueden aumentar el efecto de bradicardia glucósidos cardíacos. monitor de la terapia Ceritinib: Agentes que causan bradicardia puede aumentar el efecto de bradicardia Ceritinib. Gestión: Si esta combinación no se puede evitar, controlar a los pacientes para la evidencia de bradicardia sintomática, y vigilar de cerca la presión arterial y la frecuencia cardíaca durante el tratamiento. Evitar la asociación Los agonistas colinérgicos: Los betabloqueantes pueden aumentar el efecto adverso / tóxica de agonistas colinérgicos. De particular preocupación son las posibilidades de alteraciones de la conducción cardíaca y la broncoconstricción. Gestión: administrar estos agentes en combinación con precaución y monitorizar posibles alteraciones de la conducción. Evitar metacolina con cualquier bloqueador beta debido a la posibilidad de aditivo broncoconstricción. monitor de la terapia Cobicistat: puede aumentar la concentración sérica de Sustratos del CYP2D6. monitor de la terapia Los inhibidores de CYP2D6: Puede aumentar la concentración sérica de metoprolol. Gestión: Considere una alternativa para uno de los fármacos que interactúan con el fin de evitar la toxicidad metoprolol. Si es necesario utilizar la combinación, la respuesta del monitor al metoprolol de cerca. reducciones de la dosis de metoprolol pueden ser necesarios. Considere la posibilidad de modificación de la terapia Diazóxido: puede aumentar el efecto hipotensor de la presión arterial de agentes reductores. monitor de la terapia Dipiridamol: puede aumentar el efecto bradicardia de los betabloqueantes. monitor de la terapia Disopiramida: puede aumentar el efecto bradicardia de los betabloqueantes. Los betabloqueantes pueden aumentar el efecto inotrópico negativo de disopiramida. monitor de la terapia La dronedarona: puede aumentar el efecto bradicardia de los betabloqueantes. La dronedarona puede aumentar la concentración sérica de beta-bloqueantes. Es probable que esto se aplica sólo a aquellos agentes que son metabolizados por CYP2D6. Gestión: Usar dosis de beta-bloqueantes iniciales más bajas; tolerancia adecuada de la combinación, en base a los hallazgos del ECG, debe confirmarse antes de cualquier aumento de la dosis de beta-bloqueante. Considere la posibilidad de modificación de la terapia Los derivados del ergot: Los betabloqueantes pueden aumentar el efecto vasoconstrictor de los derivados del ergot. Excepciones: La nicergolina. Considere la posibilidad de modificación de la terapia Fingolimod: Los betabloqueantes pueden aumentar el efecto de bradicardia fingolimod. Gestión: Evitar el uso concomitante de fingolimod y betabloqueantes, si es posible. Si la administración concomitante es necesario, los pacientes deben tener monitorización electrocardiográfica continua durante toda la noche a cabo después de la primera dosis de fingolimod. Controlar a los pacientes para la bradicardia. Considere la posibilidad de modificación de la terapia Floctafenina: Puede aumentar el efecto adverso / tóxica de beta-bloqueantes. Evitar la asociación Extracto de polen de gramíneas alérgenos (5 Extracto de hierba): Los betabloqueantes pueden aumentar el efecto adverso / tóxica de hierba Extracto de Polen de alérgenos (5 Hierba Extracto). Más específicamente, los betabloqueantes pueden inhibir la capacidad para tratar con eficacia las reacciones alérgicas graves a la hierba Extracto de Polen de alérgenos (5 Hierba Extracto) con epinefrina. Algunos otros efectos de la epinefrina puede ser igual o incluso haya mejorado (por ejemplo, vasoconstricción) durante el tratamiento con bloqueadores beta. Considere la posibilidad de modificación de la terapia Hierbas (Properties hipertensiva): Puede disminuir el efecto antihipertensivo de los agentes antihipertensivos. monitor de la terapia Las hierbas (propiedades hipotensoras): puede aumentar el efecto hipotensor de la presión arterial de agentes reductores. monitor de la terapia Hipotensión-Associated agentes: agentes reductores de la presión arterial puede aumentar el efecto hipotensor de los agentes hipotensión Asociadas. monitor de la terapia Imatinib: puede aumentar la concentración sérica de Sustratos del CYP2D6. monitor de la terapia Insulina: Los betabloqueantes pueden aumentar el efecto hipoglucemiante de la insulina. monitor de la terapia La ivabradina: Agentes Causantes de bradicardia pueden aumentar el efecto de la ivabradina bradicardia. monitor de la terapia Lacosamida: Agentes Causantes de bradicardia pueden aumentar el efecto de bloqueo AV de lacosamida. monitor de la terapia Lercanidipino: puede aumentar el efecto hipotensor de metoprolol. El metoprolol puede disminuir la concentración sérica de lercanidipino. monitor de la terapia Levodopa: agentes reductores de la presión arterial puede aumentar el efecto hipotensor de la levodopa. monitor de la terapia La lidocaína (sistémica): Los betabloqueantes pueden aumentar las concentraciones séricas de lidocaína (sistémica). monitor de la terapia La lidocaína (tópico): Los betabloqueantes pueden aumentar las concentraciones séricas de lidocaína (tópica). monitor de la terapia Lumefantrina: puede aumentar la concentración sérica de Sustratos del CYP2D6. monitor de la terapia Mepivacaína: Los betabloqueantes pueden aumentar la concentración sérica de mepivacaína. monitor de la terapia Metacolina: Los betabloqueantes pueden aumentar el efecto adverso / tóxica de metacolina. Evitar la asociación El metilfenidato: puede disminuir el efecto antihipertensivo de los agentes antihipertensivos. monitor de la terapia Midodrina: Los betabloqueantes pueden aumentar el efecto de bradicardia midodrina. monitor de la terapia Mirabegron: puede disminuir el efecto antihipertensivo del metoprolol. Mirabegron puede aumentar la concentración sérica de metoprolol. monitor de la terapia Molsidomina: puede aumentar el efecto hipotensor de la presión arterial de agentes reductores. monitor de la terapia Naftopidil: puede aumentar el efecto hipotensor de la presión arterial de agentes reductores. monitor de la terapia Nicergolina: puede aumentar el efecto hipotensor de la presión arterial de agentes reductores. monitor de la terapia Nicorandil: puede aumentar el efecto hipotensor de la presión arterial de agentes reductores. monitor de la terapia Nifedipina: puede aumentar el efecto hipotensor de los beta-bloqueantes. Nifedipina puede aumentar el efecto inotrópico negativo de los beta-bloqueantes. monitor de la terapia Nitroprusiato: agentes reductores de la presión arterial puede aumentar el efecto hipotensor de nitroprusiato. monitor de la terapia No esteroideos Agentes Antiinflamatorios: puede disminuir el efecto antihipertensivo de los betabloqueantes. monitor de la terapia Obinutuzumab: puede aumentar el efecto hipotensor de la presión arterial de agentes reductores. Gestión: Considere suspendiendo temporalmente medicamentos para bajar a partir de 12 horas antes de la infusión obinutuzumab y continuando hasta 1 hora después del final de la infusión de la presión arterial. Considere la posibilidad de modificación de la terapia Panobinostat: puede aumentar la concentración sérica de Sustratos del CYP2D6. Gestión: Evitar el uso concomitante de sustratos de CYP2D6 sensibles cuando sea posible, en particular los sustratos con un índice terapéutico estrecho. Considere la posibilidad de modificación de la terapia Peginterferón alfa-2b: Puede disminuir la concentración sérica de Sustratos del CYP2D6. Peginterferón alfa-2b puede aumentar la concentración sérica de Sustratos del CYP2D6. monitor de la terapia Pentoxifilina: puede aumentar el efecto hipotensor de la presión arterial de agentes reductores. monitor de la terapia Los inhibidores de la fosfodiesterasa 5: puede aumentar el efecto hipotensor de la presión arterial de agentes reductores. monitor de la terapia Propafenona: puede aumentar la concentración sérica de beta-bloqueantes. Propafenona posee cierta actividad beta bloqueo independiente. monitor de la terapia Los análogos de la prostaciclina: puede aumentar el efecto hipotensor de la presión arterial de agentes reductores. monitor de la terapia Quinagolida: puede aumentar el efecto hipotensor de la presión arterial de agentes reductores. monitor de la terapia La quinina: puede aumentar la concentración sérica de Sustratos del CYP2D6. monitor de la terapia Regorafenib: puede aumentar el efecto bradicardia de los betabloqueantes. monitor de la terapia Reserpina: puede aumentar el efecto hipotensor de los beta-bloqueantes. monitor de la terapia Los derivados de la rifamicina: Puede disminuir la concentración sérica de beta-bloqueantes. Excepciones: La rifabutina. monitor de la terapia Rivastigmina: puede aumentar el efecto bradicardia de los betabloqueantes. Evitar la asociación Ruxolitinib: puede aumentar el efecto de bradicardia La bradicardia Agentes Causantes. Gestión: ruxolitinib etiquetado producto canadiense recomienda evitar el uso con agentes que causan bradicardia a la medida de lo posible. monitor de la terapia Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina: puede aumentar la concentración sérica de beta-bloqueantes. Excepciones: Citalopram; El escitalopram; Fluvoxamina. monitor de la terapia Las sulfonilureas: Los betabloqueantes pueden aumentar el efecto hipoglucemiante de las sulfonilureas. Los betabloqueantes cardioselectivos (por ejemplo, acebutolol, atenolol, metoprolol y penbutolol) pueden ser más seguros que los betabloqueantes no selectivos. Todos los betabloqueantes parecen enmascarar la taquicardia como un síntoma inicial de la hipoglucemia. Betabloqueantes oftálmicos están probablemente asociados con el riesgo más bajo que los agentes sistémicos. monitor de la terapia Los derivados de teofilina: beta-bloqueantes (Selectivo beta-1) pueden disminuir el efecto broncodilatador de los derivados de la teofilina. Gestión: Monitor para una eficacia reducida teofilina durante el uso concomitante con cualquier betabloqueante. Beta-1 agentes selectivos son menos propensos a antagonizar teofilina que los agentes no selectivos, pero la selectividad se pueden perder en dosis más altas. monitor de la terapia Tofacitinib: puede aumentar el efecto de bradicardia La bradicardia Agentes Causantes. monitor de la terapia La yohimbina: puede disminuir el efecto antihipertensivo de los agentes antihipertensivos. monitor de la terapia Reacciones adversas Frecuencia no siempre se define. Cardiovascular: Hipotensión (1% a 27%), bradicardia (2% a 16%), el bloque primero grado atrioventricular (5%), insuficiencia arterial (por lo general de tipo Raynaud: 1%), insuficiencia cardiaca (1%), accidente cerebrovascular ( 1%), extremidades frías (1%), palpitaciones (1%), edema periférico (1%), claudicación Sistema nervioso central: mareos (2% a 10%), fatiga (1% a 10%), depresión (& gt; 2% a 5%), vértigo (≤2%), confusión, trastornos del sueño, alucinaciones, dolor de cabeza, insomnio , pesadillas, amnesia temporal Dermatología: prurito (5%), erupción cutánea (& gt; 2% a 5%), exacerbación de la psoriasis, fotosensibilidad de la piel Endocrine & amp; metabólica: Disminución de la libido, la diabetes inestable Gastrointestinal: Diarrea (& gt; 2% a 5%), estreñimiento (1%), flatulencia (1%), ardor de estómago (1%), dolor de estómago (1%), xerostomía (1%), náuseas (≤1%) , vómitos Neuromuscular & amp; esquelético: El dolor musculoesquelético Oftálmica: visión borrosa, alteración de la visión Respiratorios: disnea (≤3%), broncoespasmo (1%), sibilancias (1%), rinitis Varios: La lesión accidental (1%) & Lt; 1% (Limitado a importantes o amenaza la vida): Dolor abdominal, agranulocitosis, alopecia (reversible), ansiedad, artralgia, artritis, dolor de pecho, disminución de colesterol HDL, diaforesis, somnolencia, síndrome de ojo seco, la gangrena, insuficiencia hepática, la hepatitis, la impotencia, aumento de lactato deshidrogenasa, aumento de la fosfatasa alcalina sérica, aumento de las transaminasas séricas, aumento de los triglicéridos séricos, ictericia, nerviosismo, parestesia, enfermedad de Peyronie, fibrosis, síncope, trastorno del gusto, aumento de peso retroperitoneal ALERTA: EE. UU. recuadro de advertencia Enfermedad isquémica del corazón: Tras la interrupción del tratamiento con ciertos agentes beta-bloqueantes, las exacerbaciones de la angina de pecho y, en algunos casos, el infarto de miocardio (IM) han ocurrido. Al interrumpir el metoprolol administrado crónicamente, especialmente en pacientes con enfermedad isquémica del corazón, reducir gradualmente la dosis durante un periodo de 1 a 2 semanas y vigilar cuidadosamente al paciente. Si la angina empeora notablemente aguda o insuficiencia coronaria se desarrolla, se reiniciará la administración de metoprolol con prontitud, al menos temporalmente, y tomar otras medidas adecuadas para el tratamiento de la angina inestable. Advertir a los pacientes contra la interrupción o la suspensión del tratamiento sin el consejo de su proveedor de cuidados de la salud. Debido a la enfermedad de la arteria coronaria es común y puede ser reconocido, puede ser prudente para no interrumpir el tratamiento bruscamente metoprolol, incluso en los pacientes tratados sólo para la hipertensión. Advertencias / Precauciones Las preocupaciones relacionadas con eventos adversos: • Las reacciones anafilácticas: Tenga cuidado con antecedentes de anafilaxia severa a los alérgenos; los pacientes que toman betabloqueantes pueden ser más sensibles a los alérgenos desafíos repetidos. El tratamiento de la anafilaxia (por ejemplo, epinefrina) en pacientes que toman bloqueadores beta puede ser ineficaz o provocar efectos indeseables. • auriculoventricular (AV): El metoprolol comúnmente produce un bloqueo cardíaco de primer grado leve. Metoprolol también puede producir graves de primer, segundo o bloqueo cardiaco de tercer grado. Los pacientes con infarto de miocardio (infarto de miocardio ventricular derecho) especialmente aguda tienen un alto riesgo de padecer un bloqueo cardiaco de diversos grados. Si se produce un bloqueo cardíaco severo, metoprolol debe interrumpirse y debe emplear medidas para aumentar la frecuencia cardíaca. • La bradicardia: bradicardia, incluyendo pausa sinusal, bloqueo cardíaco, y paro cardíaco, puede ocurrir. Los pacientes con bloqueo AV de primer grado, disfunción del nodo sinusal o trastornos de la conducción pueden estar en mayor riesgo. Controlar la frecuencia cardiaca y el ritmo; si se produce bradicardia severa, reducir la dosis o interrumpir el tratamiento. • depresión del SNC: Puede causar depresión del SNC, que puede afectar a las capacidades físicas o mentales; los pacientes deben ser advertidos sobre cómo realizar tareas que requieran alerta mental (por ejemplo, manejar maquinaria, conducir). • Hipotensión: hipotensión sintomática puede ocurrir con el uso. • Enfermedad broncospástica: En general, los pacientes con enfermedad broncospástica no deben recibir betabloqueantes; Sin embargo, metoprolol, con B 1 selectividad, se ha utilizado con precaución con una estrecha vigilancia. • La conducción anormalidad: Considerar las condiciones preexistentes tales como el síndrome del seno enfermo antes de iniciar. • Diabetes: Utilizar con precaución en pacientes con diabetes mellitus; puede potenciar la hipoglucemia y / o enmascarar los signos y síntomas. • La insuficiencia cardíaca: Utilizar con precaución en pacientes con insuficiencia cardiaca compensada; monitor durante un empeoramiento de la insuficiencia cardíaca (sólo la composición LP está indicado para su uso en la insuficiencia cardíaca). Puede necesitar aumentar diuréticos y esperar a que clínicamente estable para avanzar dosis para apuntar. • Insuficiencia hepática: Utilizar con precaución en pacientes con insuficiencia hepática. • La miastenia gravis: Uso betabloqueantes con precaución en pacientes con miastenia gravis. • enfermedad vascular periférica (PVD) y la enfermedad de Raynaud: pueden desencadenar o agravar los síntomas de la insuficiencia arterial en pacientes con enfermedad vascular periférica y la enfermedad de Raynaud. Utilizar con precaución y controlar la progresión de la obstrucción arterial. • feocromocitoma (sin tratar): Adecuado alfa-bloqueantes se requiere antes de su uso de cualquier betabloqueante. • angina variante de Prinzmetal: Los betabloqueantes sin actividad bloqueante de los receptores alfa1-adrenérgicos deben evitarse en pacientes con angina de Prinzmetal debido a los receptores de la variante sin oposición alfa1-adrenérgicos median la vasoconstricción coronaria y pueden empeorar los síntomas de angina (Mayer 1998). • Psoriasis: el uso de betabloqueantes se ha asociado con la inducción o exacerbación de la psoriasis, pero la causa y el efecto no se ha establecido firmemente. • enfermedad psiquiátrica: Use los betabloqueantes con precaución en pacientes con antecedentes de enfermedad psiquiátrica; puede causar o exacerbar la depresión del SNC. • Enfermedad de la tiroides: puede enmascarar los signos de hipertiroidismo (por ejemplo, taquicardia). Si se sospecha de hipertiroidismo, gestionar y supervisar cuidadosamente; la retirada brusca puede exacerbar los síntomas de hipertiroidismo o precipitar una tormenta tiroidea. Pueden observarse alteraciones en las pruebas de función tiroidea. Concurrentes problemas de la farmacoterapia: • interacciones fármaco-fármaco: Potencialmente pueden existir interacciones significativas, lo que requiere dosis o ajuste de frecuencia, monitoreo adicional, y / o la selección de la terapia alternativa. Consulte la base de datos interacciones con fármacos, para obtener información más detallada. • Ancianos: La bradicardia puede ser observada con mayor frecuencia en pacientes de edad avanzada (& gt; 65 años de edad); reducciones de dosificación pueden ser necesarios. • La retirada brusca: [Estados Unidos recuadro de advertencia]: El tratamiento con betabloqueantes no deberíamos ser retirada brusca (particularmente en pacientes con CAD), pero disminuyen de manera gradual durante 1 a 2 semanas para evitar aguda taquicardia, hipertensión y / o isquemia. exacerbación grave de la angina de pecho, arritmias ventriculares e infarto de miocardio (IM) se han reportado después de la retirada brusca del tratamiento con bloqueadores beta. reanudación temporal, pero pronto inicio del tratamiento con betabloqueantes puede estar indicada con el empeoramiento de la angina o insuficiencia coronaria aguda. • Cirugía mayor: Aunque el tratamiento con betabloqueantes perioperatorio se recomienda antes de la cirugía electiva en pacientes seleccionados, evitar el inicio de altas dosis de metoprolol ER en pacientes sometidos a cirugía no cardíaca; su uso en pacientes con factores de riesgo cardiovascular se ha asociado con bradicardia, hipotensión, derrame cerebral, y la muerte. La terapia crónica con bloqueadores beta no debe ser retirada de forma rutinaria antes de la cirugía mayor; sin embargo, el deterioro de la capacidad del corazón para responder a estímulos adrenérgicos reflejo puede aumentar los riesgos de la anestesia general y procedimientos quirúrgicos. monitoreo de Parámetros El tratamiento agudo cardiaco: Monitor de ECG, la frecuencia cardíaca y la presión arterial con la administración IV; la frecuencia cardíaca, el ritmo y la presión arterial con la administración oral. IV uso en una situación de no emergencia: supervisión necesaria para los pacientes quirúrgicos que no pueden tomar betabloqueantes orales (debido a íleo prolongado) No se haya definido. Algunas instituciones requieren la supervisión de la línea de base y la frecuencia cardíaca y la presión arterial postinfusional cuando la respuesta del paciente a los beta-bloqueantes no se ha caracterizado (es decir, la dosis inicial del paciente o después de un cambio en la dosis). Consulte las políticas y procedimientos institucionales individuales. Factores de Riesgo del Embarazo Consideraciones de embarazo Los eventos adversos se han observado en estudios de reproducción animal. Metoprolol y el metabolito alfa-hydroxymetoprolol atraviesan la placenta y pueden ser detectadas en la sangre del cordón (Lindeberg 1987; Ryu 2015). Los eventos adversos, tales como bradicardia fetal / neonatal, hipoglucemia, y la reducción de peso al nacer, se han observado tras la exposición intrauterina a los betabloqueantes como una clase. En general se recomienda instalaciones adecuadas para el seguimiento de los bebés al nacer. La farmacocinética de metoprolol se pueden cambiar durante el embarazo; el grado de cambios puede ser dependiente de genotipo CYP2D6 materna (Ryu 2015). Si no se trata la hipertensión materna crónica y preeclampsia también se asocian con efectos adversos en el feto, niño, y su madre (ACOG 2015; Magee 2014). Recomendaciones para el tratamiento de la hipertensión en el embarazo varían según la directriz, pero el uso de metoprolol pueden ser considerados (ESC [Regitz-Zagrosek 2011]; Magee 2014). La insuficiencia cardíaca, cardiomiopatía periparto, y la enfermedad cardíaca valvular pueden causar complicaciones graves en mujeres embarazadas; Se recomienda metoprolol cuando el uso de un bloqueador beta está indicado (AHA / ACC [Nishimura 2014]; ESC [Regitz-Zagrosek 2011]; Sliwa 2010). El uso de metoprolol puede ser considerado para algunas arritmias, incluyendo SVT, cuando se necesita un bloqueador beta (ACC / AHA / HRS [Página 2015]; ESC [Regitz-Zagrosek 2011]). El uso de metoprolol puede considerar si se necesita profilaxis de la migraña en una mujer embarazada (Pringsheim - 2012). Educación del paciente • Discuta el uso específico de las drogas y los efectos secundarios con el paciente, ya que se refiere al tratamiento. (HCAHPS: Durante esta estancia en el hospital, ¿le dieron algún medicamento que no hubiera tomado antes Antes de darle algún medicamento nuevo, ¿con qué frecuencia el personal del hospital le dicen lo que era el medicamento ¿Con qué frecuencia el personal del hospital describen posibles efectos secundarios en?? una forma que pudiera entender?) • El paciente puede experimentar diarrea, pérdida de fuerza y ​​energía, o vómitos. Tener informe del paciente de inmediato a la depresión prescriptor, pensamiento ilógico, deterioro de la memoria, mareos intensos, desmayos, decoloración de la piel, sensación de frío, angina de pecho, arritmia, bradicardia, disnea, aumento de peso excesivo, hinchazón de los brazos o las piernas, o cambios en la visión (HCAHPS). • Educar a los pacientes acerca de los signos de una reacción significativa (por ejemplo, sibilancias, opresión en el pecho, fiebre, picazón, tos fuerte, el azul del color de la piel, convulsiones, o hinchazón de la cara, labios, lengua, o garganta). Nota: Esta no es una lista completa de todos los efectos secundarios. El paciente debe consultar prescriptor para preguntas adicionales. Uso previsto y exención de responsabilidad: no se debe imprimir y dar a los pacientes. Esta información está destinada a servir como referencia inicial concisa para los profesionales sanitarios que utilizan cuando se habla de medicamentos con un paciente. Que en última instancia debe confiar en su propio criterio, experiencia y criterio para diagnosticar, tratar y aconsejar a los pacientes. Danielle Jolla, Estados Unidos, dice: "Me encanta su farmacia en línea Debido a su envío rápido y precios razonables." Jill Barrella, Estados Unidos dice: "Parecía fácil de comprar, precios razonables. Un buen servicio al cliente cuando lo usé." Brian Pavey, Estados Unidos dice: "Estoy muy satisfecho con IDM y el plan de hacer más compras en el futuro. IDMS precios son bajos que la hace muy atractiva para usar sobre las farmacias convencionales con altos copagos y más restricciones aplicadas continuamente." Eric Gonzales, Estados Unidos dice: "El sitio web es muy fácil de usar, hay una gran variedad de alimentos y la salida fue fácil." Albert Martínez, Estados Unidos dice, "muy organizada y eficiente en relación con la entrega y los productos son muy buenos. Muy satisfecho, impresionado con la entrega y el producto." 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Pertenece a un grupo de medicamentos llamados bloqueadores beta, que también se utiliza para tratar o prevenir los ataques al corazón. Este medicamento también puede ser usado para tratar otras condiciones según lo determine su médico. Leer más & gt; & gt; Lo que se utiliza para el metoprolol? El metoprolol se usa para tratar el dolor de pecho (angina de pecho) y la presión arterial alta (hipertensión). Al reducir la presión arterial alta, este medicamento ayuda a prevenir problemas renales y cerebrales. Pertenece a un grupo de medicamentos llamados bloqueadores beta, que también se utiliza para tratar o prevenir los ataques al corazón. Este medicamento también puede ser usado para tratar otras condiciones según lo determine su médico. ¿Cuál es la dosis recomendada de metoprolol? La dosis de Metoprolol prescrito para cada paciente variará. Siempre siga las instrucciones de su médico y / o las instrucciones en la etiqueta de medicamentos recetados. Metoprolol debe tomarse con comida o inmediatamente después de una comida. Tome este medicamento a la misma hora todos los días. ¿Qué pasa si se salta una dosis de metoprolol? Si su médico le ha dado instrucciones o indicado tomar medicamentos metoprolol en un horario regular y usted ha olvidado una dosis de este medicamento, tómela tan pronto como se acuerde. Sin embargo, si su próxima dosis dentro de las 4 horas de distancia, entonces no tome la dosis olvidada y vuelva a su horario regular de dosificación. No debe duplicar la dosis a menos que se indique lo contrario. ¿Qué pasa si una sobredosis de metoprolol? Cualquier medicación ingerida en exceso puede traer serias consecuencias. Si sospecha una sobredosis de metoprolol, busque atención médica inmediatamente. ¿Qué otras drogas pueden interactuar con metoprolol? Cabe señalar que los fármacos distintos a los mencionados anteriormente, también pueden interactuar con metoprolol. Por lo general, las interacciones entre medicamentos se producen cuando se toma con otro medicamento o con la comida. Antes de tomar un medicamento para una enfermedad en particular, se debe informar al experto en salud por el consumo de cualquier otro medicamento, incluyendo medicamentos sin receta, over-the-counter medicamentos que pueden aumentar el efecto de metoprolol y suplementos dietéticos como vitaminas, minerales y a base de hierbas, por lo que el médico le puede avisar de cualquier posible interacción con otros medicamentos. El metoprolol puede interactuar con los medicamentos antidiabéticos, antagonistas del calcio, medicamentos contra la malaria, alfa-bloqueantes, y los barbitúricos. No informe a su médico si usted fuma, consume alcohol o bebidas con cafeína, o usa drogas ilegales, ya que pueden interferir con la acción de los medicamentos. Asegúrese de informar a su médico de cualquier condición médica que pueda tener, o cualquier historia familiar de problemas médicos. No empiece o deje de usar cualquier medicamento sin consultar a su médico. ¿Cuáles son los efectos secundarios de metoprolol? Al igual que otros medicamentos, Metoprolol puede causar algunos efectos secundarios. Si ocurren, los efectos secundarios de metoprolol es más probable que sea leve y transitorio. Sin embargo, algunos pueden ser graves y pueden requerir a la persona para informar al médico o ir al hospital más cercano. Es pertinente señalar que los efectos secundarios de metoprolol no se pueden anticipar. Si los efectos secundarios de metoprolol desarrollan o cambian de intensidad, el médico debe ser informado tan pronto como sea posible. Metoprolol puede causar efectos secundarios tales como dolor de cabeza, dificultad para dormir, mareos, diarrea, cansancio, vómitos y problemas de visión. Esta no es una lista completa de todos los efectos secundarios. No concurrir con su médico y siga sus instrucciones por completo cuando usted está tomando metoprolol. ¿Cuáles son las preguntas para hacerle a su médico antes de tomar metoprolol? ¿Es posible para mí tomar metoprolol con otras drogas? En caso de ciertas bebidas, alimentos y otros productos que evitar cuando tomo metoprolol? ¿Cuáles son las posibles interacciones medicamentosas de metoprolol? ¿Cómo va a metoprolol trabajo en mi cuerpo? ¿Cómo se debe tomar metoprolol? ¿Cómo reducir el riesgo de interacciones medicamentosas metoprolol y efectos secundarios? Nota La información de salud y médica proporcionada aquí está destinado a complementar y no a sustituir el conocimiento y criterio de su médico, farmacéutico u otro profesional de la salud. No debe entenderse que indique que el uso de metoprolol es seguro, apropiado o eficaz para usted. Siempre consulte a su profesional del cuidado de la salud antes de usar este o cualquier otro, de drogas.