Tuesday, October 18, 2016

Los medicamentos antiplaquetarios , antiplat






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antiplaquetarios Acerca de las plaquetas y antiplaquetarios Los antiplaquetarios son medicamentos que inhiben la actividad de las plaquetas, que ayudan a la coagulación de la sangre después de una lesión. Antiplaquetarios se utilizan para evitar situaciones en las que la sangre se puede coagular en exceso, que puede causar un ataque al corazón o un derrame cerebral. En circunstancias normales, las plaquetas desempeñan un papel crucial en la coagulación de la sangre, la coagulación y la hemostasia (detención del sangrado). Cuando un pequeño vaso sanguíneo se lesiona, las plaquetas comienzan a pegarse entre sí (agregación plaquetaria). Ellos también se adhieren a los lados de el tejido lesionado para formar un tapón, que se cubre de hebras de fibrina a modo de hilo. Pronto el coágulo de sangre (enchufe) se reduce en su lugar y bloquea cualquier pérdida adicional de sangre. Las plaquetas también liberan sustancias químicas que comienzan el proceso de curación. Sin esta función de coagulación importante de las plaquetas, las cantidades excesivas y potencialmente peligrosas para la vida de la sangre se perderán después de cortaduras o rasguños simples. Si bien este proceso es esencial para la curación, la actividad de las plaquetas puede ser peligroso en algunas situaciones. Si un coágulo de sangre se forma en el interior de un vaso sanguíneo, a menudo como respuesta a una lesión al recipiente, tal como ocurre con la aterosclerosis, que aumenta el riesgo de ataque al corazón o un derrame cerebral. Esto puede ocurrir cuando un coágulo de sangre crece lo suficientemente grande como para bloquear un vaso sanguíneo (trombo), o un trozo de coágulo se desprende, viaja a través del torrente sanguíneo y bloquea un vaso sanguíneo en otra parte del cuerpo (embolia). Para ayudar a prevenir esto, los médicos pueden prescribir antiagregantes plaquetarios en pacientes que están en alto riesgo de desarrollar un trombo dentro de sus vasos sanguíneos. Los antiplaquetarios son tipos de anticoagulantes - medicamentos que se utilizan para ayudar a prevenir la formación de coágulos de sangre que se ha producido ningún daño. Funcionan reduciendo la adherencia de las plaquetas (viscosidad). El antiplaquetario más común en uso hoy en día es la aspirina medicamento de venta libre, que se ha encontrado para evitar la unión de las plaquetas y la formación de coágulos. Hoy en día, muchos médicos colocan a sus pacientes del corazón en una pequeña dosis diaria de aspirina (81 miligramos en general) para prevenir la formación de coágulos sanguíneos que pueden dañar el corazón. Para los pacientes que no responden a la aspirina como terapia preventiva, otros medicamentos antiplaquetarios están disponibles. Los más comunes son el clopidogrel y ticlopidina. La aspirina es un analgésico (analgésico) que tiene propiedades anti-coagulantes que benefician al corazón. Sin embargo, muchos otros medicamentos para aliviar el exceso de venta sin receta para el dolor no tienen las propiedades anticoagulantes de la aspirina. Estos fármacos no se pueden utilizar como un sustituto de la aspirina para prevenir problemas cardíacos relacionados coágulos. Los estudios sugieren que más del 20 por ciento de las personas que toman un analgésico para la prevención de las enfermedades del corazón están tomando medicamentos sin aspirina que en realidad no proporcionan ningún anticoagulante o beneficio cardiovascular. Los pacientes no deben tomar aspirina o cualquier otro medicamento antiplaquetario, como medida preventiva, a menos que se lo recomiende un médico. Además, los antiplaquetarios no deben tomarse con anticoagulantes menos que lo indique un médico. Mientras que los antiplaquetarios son una herramienta valiosa preventiva cuando se utiliza correctamente, pueden causar una hemorragia grave en algunas personas, y su actividad puede verse afectada por una amplia gama de otros medicamentos y sustancias. Por lo tanto, el médico siempre debe revisar cuidadosamente la condición del paciente y su historial médico antes de prescribir la terapia antiplaquetaria. En general, los pacientes con antecedentes de hemorragia interna (con mayor frecuencia gastrointestinales) no deben tomar aspirina. Tipos de antiplaquetarios incluyen: aspirina (ácido acetilsalicílico) salicilato de colina trisalicylate colina y magnesio clopidogrel dipiridamol salicilato de magnesio ácido salicílico salsalato salicilato de sodio clorhidrato de ticlopidina Las condiciones tratadas Antiplaquetarios se prescriben para una variedad de condiciones, incluyendo: Enfermedad de la arteria coronaria . Antiplaquetarios pueden ayudar a prevenir un ataque al corazón o un derrame cerebral en pacientes que están en alto riesgo de desarrollar coágulos de sangre (trombosis obstructiva thrombosiscoronary coronaria). La aspirina se ha demostrado que previene primeros ataques cardíacos en hombres de mediana edad que son asintomáticos y sin enfermedad cardiaca conocida. Sin embargo, el reciente estudio demostró que ciertos CARISMA antiplaquetarios no proporcionan un beneficio para las personas de mediana edad sin enfermedad cardiaca conocida. Ataque al corazón . Un evento en el que el músculo del corazón no recibe suficiente sangre rica en oxígeno como consecuencia de una obstrucción en los vasos sanguíneos coronarios. Antiplaquetarios pueden reducir el daño al corazón, mientras que si se toma un ataque en curso o inmediatamente después (preferiblemente dentro de los 30 minutos). La investigación reciente también indica que una combinación de aspirina y otros antiplaquetarios administrados después de un ataque al corazón puede reducir el riesgo de muerte, accidente cerebrovascular u otro ataque al corazón. La angina de pecho. Un dolor en el pecho temporal y, a menudo recurrentes, presión o molestia causada por el flujo inadecuado de sangre rica en oxígeno (isquemia) a algunas partes del corazón. Carrera . Un evento en el que el cerebro no recibe suficiente sangre rica en oxígeno, por lo general debido a la obstrucción de un vaso sanguíneo cerebral por un coágulo de sangre. En pacientes de alto riesgo, teniendo antiplaquetarios regularmente se ha encontrado para evitar la formación de coágulos de sangre que causan primera o segunda trazos. Sin embargo, los pacientes no deben tomar aspirina o cualquier otro antiplaquetario durante una carrera de sospecha, ya que puede causar más daños. Antiplaquetarios están contraindicados cuando la carrera se asocia con hemorragia cerebral o cuando es probable que el desarrollo de transformación hemorrágica del cerebro. ataques isquémicos transitorios (TIA, o mini-accidentes cerebrovasculares). Una breve interrupción de oxígeno en el cerebro debido a la disminución del flujo sanguíneo a través de las arterias, por lo general debido a un coágulo de sangre que obstruye. Los fármacos antiplaquetarios se han encontrado para ser eficaz en la prevención de ataques isquémicos transitorios, y también ayudar a prevenir contra subsiguiente trazos. Los AIT son considerados una señal de advertencia importante de accidente cerebrovascular inminente. La angioplastia. Una técnica basada en catéter utiliza para abrir arterias obstruidas por un coágulo de sangre. Sea o no la colocación de stents se realiza inmediatamente después de este procedimiento para mantener la arteria abierta, antiagregantes plaquetarios pueden reducir el riesgo de formación de coágulos de sangre adicionales después del procedimiento (s). La aspirina y clopidogrel pueden reducir el riesgo de ataque cardiaco y muerte, especialmente si se toma varias horas antes del procedimiento. cirugía de bypass coronario. Un procedimiento quirúrgico en el cual se toma una arteria o una vena de otra parte del cuerpo y injertadas en una arteria coronaria bloqueada, cambios de itinerario de sangre alrededor de la obstrucción y a través del vaso recién conectados. Después del procedimiento, los antiagregantes plaquetarios pueden reducir el riesgo de coágulos de sangre secundarias. Fibrilación auricular . El tipo más común de arritmia cardíaca sostenida (arritmia), fibrilación auricular afecta a cerca de 2 millones de estadounidenses cada año. Durante la fibrilación auricular, las aurículas (cámaras superiores del corazón) se disparó rápidamente las señales eléctricas que hacen que tiemblan en lugar de contraerse normalmente. Esto puede conducir a la creación de coágulos de sangre dentro de las aurículas que puede viajar al cerebro u otros órganos (embolia), que puede causar un accidente cerebrovascular. Antiplaquetarios pueden reducir este riesgo. Sin embargo, la mayoría de los pacientes con fibrilación auricular tienen que tomar anticoagulantes debido antiplaquetarios por sí solos no son suficientes para reducir el riesgo de una embolia. Condiciones de preocupación Los pacientes deben consultar con su médico antes de tomar antiplaquetarios. Esto es particularmente importante si una persona es alérgica a la aspirina u otros analgésicos. Además, los antiplaquetarios no se pueden recomendar si se da alguna de las siguientes condiciones: la cirugía inminente. Las personas que planean someterse a cualquier procedimiento quirúrgico que requiere anestesia local, general o espinal (incluyendo cirugía dental) en un plazo de dos a tres semanas. La cirugía siempre conlleva el riesgo de sangrado descontrolado y excesivo, y la medicación antiplaquetaria podría aumentar seriamente el riesgo. Trastornos de hemorragia. la medicación antiplaquetaria podría causar hemorragia no controlada. Enfermedad del hígado o del riñón. La deficiencia de vitamina K (raro). La vitamina K es necesaria para la formación natural de los coágulos de sangre. El uso de medicación antiplaquetaria podría potencialmente conducir a la hemorragia no controlada. Antecedentes de sangrado gastrointestinal u otro problema de sangrado. La púrpura trombocitopénica trombótica (TTP). A, trastorno sanguíneo potencialmente mortal poco frecuente en el que las plaquetas son destruidas por anticuerpos. la medicación antiplaquetaria podría potencialmente conducir a la hemorragia no controlada. Además, los antiplaquetarios pueden empeorar las condiciones siguientes: Anemia. Un número reducido y o masa de células rojas de la sangre. tiroides hiperactiva. La sobreproducción de hormonas por la glándula tiroides, situada en la parte delantera del cuello. Úlcera estomacal. Una llaga abierta o cráter en el revestimiento del estómago. Los efectos secundarios de los antiplaquetarios pueden aumentar en pacientes con las siguientes condiciones: La presión arterial alta (hipertensión), lo que puede aumentar el riesgo de sangrado dentro o alrededor del cerebro Asma Las alergias Los pólipos nasales (o antecedentes de pólipos nasales) Los efectos secundarios potenciales Los posibles efectos secundarios de la medicación antiplaquetaria incluyen: reacción alérgica (estornudos, congestión respiratoria, hinchazón de la garganta, respiración restringida, picazón o erupciones en la piel) Náuseas, indigestión o dolor de estómago Diarrea Ajuste cuando se están tomando antiplaquetarios puede ayudar a reducir algunos efectos secundarios. Por ejemplo, si el medicamento se toma después de las comidas en vez de con el estómago vacío, que puede reducir el malestar estomacal y náuseas. Los pacientes deberán tomar contacto con su médico si experimentan los efectos secundarios son graves, empeorar o si no desaparece. Además, los pacientes deben contactar a su médico inmediatamente si la experiencia: Sangrado inusual pesada (por ejemplo, de un corte, durante la menstruación) Rojo oscuro o negro, alquitranadas Vómito que parece café molido Tosiendo sangre magulladuras inusuales Sensación de desmayo, mareos o desorientado Zumbido en los oídos dolor en el pecho u opresión en el pecho Respiración dificultosa problemas para tragar Drogas u otras interacciones Los pacientes deben consultar a su médico antes de tomar cualquier otro medicamento (ya sea con receta o sin receta), suplementos nutricionales o remedios herbales. Algunas de estas sustancias, tales como medicinas para el resfriado o antibióticos, puede afectar a la forma en que funcionan los antiplaquetarios. medicamentos no esteroides antiinflamatorios (AINE) y los medicamentos que contienen aspirina pueden causar problemas en personas que toman antiagregantes sangrado. consideraciones de estilo de vida Los pacientes deben recordar que los antiplaquetarios pueden controlar muchas condiciones, pero no pueden curarlos. Incluso si se alivian todos los síntomas, los pacientes deben seguir tomando su medicación exactamente como lo indique y mantener todas las citas de seguimiento programadas con su médico. Los pacientes que toman antiagregantes plaquetarios u otros anticoagulantes pueden necesitar someterse a exámenes de sangre periódicos para controlar su dosis del medicamento. Estas pruebas generalmente requieren que el paciente visite a, oficina o el laboratorio del médico del hospital sobre una base mensual, bimensual o semanal. Aproximadamente 5 a 10 por ciento de los pacientes se ha demostrado que tienen algún tipo de resistencia de plaquetas. La evidencia preliminar sugiere que estas personas pueden estar en mayor riesgo de los casos de coágulos posteriores tales como ataque al corazón o un derrame cerebral. Actualmente no es claro si una dosis mayor de antiplaquetarios puede superar estos problemas. El uso regular de algunos antiplaquetarios puede agregar una cantidad considerable de sodio a la dieta. Los pacientes que se adhieren a una dieta baja en sodio puede ser necesario realizar más ajustes en la dieta cuando se toman antiagregantes plaquetarios. cuestiones de uso de embarazo Tomando antiplaquetarios en las dos últimas semanas de embarazo puede causar problemas de sangrado en el bebé, tanto antes como después del parto. Cuando se toma en los últimos tres meses del embarazo, antiplaquetarios pueden prolongar la duración del embarazo y el parto. Los estudios sobre el uso antiplaquetario más temprano en el embarazo no han sido concluyentes. Los pacientes que están embarazadas o están tratando de quedar embarazadas deben informar a su médico antes de tomar antiplaquetarios. En general, la aspirina debe evitarse durante el embarazo. Antiplaquetarios pueden pasar a través de la leche materna para el bebé. Sin embargo, su efecto en los lactantes es desconocido. Los padres deben sopesar los beneficios y riesgos en consulta con su médico. cuestiones de uso infantil Los niños nunca deben recibir un antiagregante plaquetario menos que bajo la dirección de un médico. aspirina administrada a los niños menores de 15 años se ha relacionado con la aparición del síndrome de Reye, una inflamación potencialmente mortal del cerebro. Si otros tipos de antiplaquetarios son seguros para los niños aún no ha sido establecida científicamente. cuestiones de uso de la tercera edad Los adultos mayores informan de una mayor frecuencia y la intensidad de los efectos secundarios. En general, los pacientes mayores requieren dosis más bajas de los antiplaquetarios. Los síntomas de la intoxicación por medicamentos Los pacientes que presenten cualquiera de los siguientes síntomas deben contactar a su médico inmediatamente Convulsiones o ataques Dolor de cabeza intenso Silbido o zumbido en los oídos La pérdida de audición Confusión Somnolencia, debilidad o fatiga agitación severa o nerviosismo respiración rápida o profunda Preguntas para su médico Los pacientes pueden pedir a sus médicos a las siguientes preguntas acerca de los medicamentos antiplaquetarios: ¿Por qué ha recetado un antiagregante plaquetario? Si tomo un antiagregante plaquetario receta, ¿puedo tomar aspirina para un dolor de cabeza? ¿Qué necesito decirle a otros médicos o mi dentista sobre mis medicamentos antiplaquetarios? ¿Es posible aún así obtener un coágulo de sangre mientras esté tomando antiplaquetarios? Tomo medicamentos antiinflamatorios para la artritis. ¿Debo tomar aspirina como preventivo? ¿Qué efectos secundarios de los medicamentos antiplaquetarios que debo informarle a usted? ¿Qué síntomas indican una emergencia médica? Yo tenía un derrame cerebral hace varios años. Lo régimen antiplaquetario recomienda usted ahora? ¿Qué tan pronto después de la cirugía cardíaca puedo volver a tomar mi medicamento antiplaquetario? ¿Puedo tomar otros anticoagulantes con antiagregantes plaquetarios? ¿Cómo afecta el ejercicio de los antiplaquetarios medicamento? ¿Cuánto tiempo tengo que estar en esta medicación?




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